[건강] 어깨 통증, 왜 발생하고 어떻게 해결할까요?

안녕하세요. wbhappy입니다.

이번 글에서는 우리가 일상에서 자주 경험하는 어깨 통증에 대해 이야기해 보려고 합니다.

어깨통증의 원인과 해결책을 함께 알아보겠습니다. 

 

1. 어깨 통증의 정의

어깨는 어깨 관절을 포함하는 관절, 주변의 인대, 근육, 근육과 인대 사이에 있는 활액낭, 어깨에 분포하는 신경 등으로 이루어져 있는데, 이들 구조물에 발생한 통증을 말합니다. 어깨 통증이란, 관절에 발생한 퇴행성 질환, 관절염 등을 포함하여, 인대가 찢어지거나 손상된 경우, 근육의 파열, 근육에 발생한 근근막 통증 증후군, 활액낭의 염증과 팽창, 주변 구조물에 의한 신경 눌림, 신경 손상 등과 관련하여 발생하는 어깨 부위 통증을 말합니다. 이외에도 목의 이상이나 병변에 의해서도 어깨 부위 통증을 호소할 수 있습니다. 

어깨통증

 

2. 어깨 통증의 원인

어깨 통증의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 근육 및 인대의 손상이나 염좌입니다. 회전근개질환, 석회함 건염, 상완이두근 건염, 건이탈, 파열, 오십견, 어깨 관절염 등이 있습니다. 

 

3. 어깨 통증의 증상

어깨 통증은 다양한 형태로 나타납니다. 뻐근함, 통증, 움직임 제약 등의 증상이 나타나게 됩니다. 

• 회전근개질환 : 어깨 관절을 과도하게 사용하는 경우 어떠한 연령층에서도 병변이 발생할 수 있으며 대부분의 경우 40세 이후 증상이 나타납니다. 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해지며, 팔 위쪽 삼각근부위에 통증이 동반됩니다. 
• 석회화 건염 : 갑자기 시작되는 매우 극심한 통증이 특징인데 외상의 과거력 없이 증상이 나타나는 경우가 대부분이며, 어깨관절 앞부분에 나타나는 경우가 많고 옆으로 눕기가 힘든 경우가 많습니다. 통증으로 인하여 어깨 운동이 심하게 제한됩니다. 
• 상완이두근 건염, 건이탈, 파열 : 건염의 경우는 어깨 관절 근부위의 앞쪽에 만성적인 통증을 느끼며 팔을 머리 위로 들어 올리는 경우에 잘 발생합니다. 회전근개 질환과 흔히 동반됩니다. 건염이 지속되면 건이탈, 파열까지 진행될 수 있습니다.
• 오십견 : 40-50대에 많이 발생하고, 특별한 외상력 없이 관절 부위에 둔통이 시작되어 서서히 통증이 심해지며 관절 운동이 제한됩니다. 관절 운동 범위는 모든 방향으로 제한이 일어납니다. 
• 어깨 관절염 : 일차적 관절염은 서서히 시작하여 관절 운동 범위의 제한이 진행됩니다. 야간에 통증이 많이 발생하여 수면장애를 일으키기도 합니다. 

 

4. 어깨 통증의 치료

어깨 통증과 관련된 다양한 원인 질환이 있어 이에 따른 적절한 치료가 필요합니다. 약물요법을 통해 어깨 통증을 완화할 수 있고, 근 근막 통증 증후군의 경우 통증 유발점 주사나 근육 내 자극술 등을 통해 효과적으로 치료가 가능합니다. 오십견의 경우 지속적인 어깨 관절 운동과 함께 물리치료나 온열 요법, 스테로이드 국소 주사, 또는 마취 하에 유착된 어깨 관절을 풀어주는 마취 하 수동 요법 등을 시행할 수 있습니다. 근육이나 인대 파열, 골절의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 

어깨주사치료

 

5. 어깨 통증의 경과 및 합병증

• 회전근개질환 : 질병의 초기에는 보존적인 치료방법이 우수한 임상적 결과를 나타내고, 회전 근개 질환의 파열이 있는 경우에도 60%에서 좋은 결과를 얻었다는 보고가 있습니다. 운동치료에서 반드시 염두에 두어야 할 개념은 모든 운동은 통증을 유발하지 않는 범위에서 시행하여야 한다는 점입니다.
• 석회화 건염 : 대부분 비수술적 치료로 증상이 호전됩니다. 여러 비수술적 치료를 2개월 이상 시행해도 호전이 없다면 수술적 제거를 고려할 수 있습니다.
• 상완이두근 건염, 건이탈, 파열 : 대부분 비수술적 치료에 증상이 호전되어 수술까지 필요한 경우는 드뭅니다. 특별한 증상이 없는 경우가 많아 경과관찰로 충분합니다. 
• 오십견 : 1~2년 내 자연 회복되지만 과반수에서 통증과 운동제한이 남게 됩니다. 
• 어깨 관절염 : 보존적 치료에도 통증과 기능제한이 지속된다면 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

6. 어깨 통증과 관련된 질병

어깨 통증은 다른 질병과 관련이 있을 수 있습니다. 관절염, 건초염, 회전근개 증후군 등의 질병이 어깨 통증을 유발할 수 있으며, 이 경우 전문가의 진료가 필요합니다. 

 

마무리

어깨 통증을 예방하기 위해서는 올바른 자세 유지와 균형 잡힌 운동이 중요합니다. 어깨 통증은 불편하고 고통스러운 문제일 수 있지만 적절한 관리와 치료를 통해 완화할 수 있습니다. 

 

이 글은 <<서울대학교병원 의학정보>>를 참고하여 작성하였습니다.